29.11.2019      74      0
 

Энтерит хронический

Оглавление1 Энтерит хронический — это заболевание тонкой кишки1.1 Симптомы и течение энтерита1.1.1 Распознавание энтерита1.1.1.1 Лечение…


291122

Энтерит хронический — это заболевание тонкой кишки

Энтерит хронический — заболевание тонкой кишки, которое развивается в результате дистрофии, воспаления или атрофии слизистой.

Причины, приводящие к хроническом энтериту: инфекция (дизентерийная палочка, стафилококки, сальмонеллы, вирусы), инвазия паразитами (лямблии, аскариды), воздействие промышленных ядов (фосфор, мышьяк, свинец), некоторых антибиотиков (неомицин), медикаментов салициловой группы (аспирин), аллергические повреждения слизистой тонкой кишки.

Хронические энтериты могут развиваться после резекции желудка, при хроническом панкреатите, гепатите, циррозе печени, почечной недостаточности, различных кожных заболеваниях (псориаз, экзема).

Симптомы и течение энтерита

Боли различной интенсивности в средних отделах живота, усиливающиеся во второй половине дня, иногда схваткообразные по типу «кишечной колики», стихающие с появлением громкого урчания. Вздутие живота, ощущение его распирания.

В период обострения поносы 3-6 раз в стуки, каловые массы обильные, светло-желтого цвета, без примеси кропи, слизи или гноя, в тяжелых случаях кратность стула может достигать 15 раз в сутки.

Возможны нарушения по типу демпинг-синдрома (см. Болезни оперированного желудка), гипогликемические явления: «волчий аппетит», холодный пот через 2-3 часа после еды.

При длительном или тяжелом течении хронического энтерита отмечаются симптомы нарушения всасывания необходимых для организма веществ: похудание, отеки, чаще нижних конечностей, признаки гиповитаминоза, железо- и В12-дефицитная анемия, дистрофия внутренних органов, в том числе печени, миокарда.

Распознавание энтерита

При исследовании крови возможно понижение содержания калия, кальция, магния, железа, белка. Копрологическое исследование кала: непереваренные жиры, клетчатка, большое количество слизи и лейкоцитоз. Выявляется дисбактериоз. При рентгенологическом исследовании определяется ускорение или замедление пассажа бария из желудка по тонкому кишечнику, изменение рельефа ее слизистой, спазмы отдельных участков.

Лечение энтерита

Диета NN 4, 4а, 4в, в зависимости от тяжести заболевания прием пищи 5-7 раз в сутки с равными интервалами между ними, вся пища — в теплом виде и протертая.

Необходимо ограничить количество животных жиров. Овощи и фрукты лучше в пюре. Нежирные сорта говядины, телятина, куры, рыба, яйца и творог, слизистые супы, протертые каши.

Исключить молоко, черный хлеб, газированные напитки, при поносах — чернослив, виноград, капусту, орехи, свежевыпеченные мучные изделия.

В условиях стационара по назначению врача проводятся «голодные» дни. При выявлении дисбактериоза решается вопрос о назначении соответствующих медикаментов: сульфапиламиды, антибиотики или биологические препараты (колибактерин, бификол, бифидум). При нарушении белкового обмена — введение белковых препаратов. Витамины группы В, аскорбиновая кислота в инъекциях. Против частых обильных поносов — вяжущие средства. При анемии показаны препараты железа, витамин B12, фолиевая кислота.

Энтерит хронический — заболевание, развивающееся в результате дистрофических изменений в слизистой оболочке тонкого кишечника и ведущее к нарушениям барьерной и пищеварительно-транспортной функции тонкой кишки.

Среди причин хронического энтерита могут иметь значение различные факторы: острые и хронические кишечные инфекции, глистные инвазии, токсины, нарушение функции пищеварительных желез, количественные и качественные погрешности питания.

К кишечным симптомам заболевания относится понос, стеаторея, большое количество каловых масс (полифекалия).

Больные энтеритом отмечают вздутие живота, урчание, боль вокруг пупка. Внекишечная симптоматика характеризуется потерей веса до 10 кг и более, повышенной утомляемостью, трофическими изменениями кожи и слизистых оболочек. Могут наблюдаться судороги мелких мышц, онеменение, тахикардия, сердечные перебои. Диагностика энтерита основывается главным образом на клинических данных.

При лечении энтерита назначают диету с повышенным содержанием белка, исключают продукты, содержащие много клетчатки. Больные хроническим энтеритом должны находиться под наблюдением терапевта, получать курсы противорецидивного лечения, в том числе средства, рекомендуемые народной медициной.


Об авторе: admin

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кандидоз

Кандидоз

Оглавление1 Кандидоз мочеполовых органов (молочница)1.1 Современные методы терапии кандидоза1.1.1 ЛЕЧЕНИЕ...

Гонорея

Гонорея

Оглавление1 Гонорея — инфекционное заболевание1.1 Лечение гонореи Гонорея — инфекционное...